Сердечно-легочная реанимация 2022
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – это не абстрактные действия из учебника ОБЖ или теста по безопасности. Это та грань, которая отделяет человека от смерти, если у него остановилось сердце. Ваши руки на груди пострадавшего заменяют работу его сердца, ваше дыхание – работу его легких. Именно от вас в этот момент зависит, доживёт ли человек до приезда медицинской помощи, вернётся ли он домой, начнёт ли дышать утонувший ребенок.
Знать о том, каким образом проводится сердечно-легочная реанимация, должен каждый человек, ведь по статистике именно остановка сердца является самой частой причиной смерти.
Главная задача при реанимации пострадавшего – вовсе не запустить сердце, а сохранить клетки мозга нашего пострадавшего. Без кислорода мозг гибнет в течение пяти минут, поэтому задача СЛР – обеспечить кровоток к мозгу и поддержать его жизнедеятельность до приезда медиков. Пострадавший в этот момент находится в состоянии клинической смерти, и нам нужно, чтобы он не перешел в состояние биологической смерти.
Когда проводится сердечно-легочная реанимация
Самый простой ответ – при внезапной остановке сердца. Но для того, что бы понять, работает сердце или уже нет, надо уметь определять признаки жизни. Кроме того, возникает много вопросов: А если у человека сломаны ребра? А если пострадавший утонул? А если у него во рту кусок еды? И еще очень много других если, которые вызывают сомнения у обычного человека.
Эти сомнения в прямом смысле этого слова убивают пострадавшего.
При остановке сердца буквально каждая секунда на счету, и чем быстрее были начаты компрессии грудной клетки, тем выше шансы пострадавшего выжить.
Если на ваших глазах упал человек, нельзя стоять и долго думать. Нужно немедленно проверить:
- Есть ли у него сознания?
- Есть ли у него дыхание?
Если оба раза вы ответили нет, немедленно начинайте реанимацию.
При остановке сердца нас не интересуют другие травмы. Исключения – это катастрофическое кровотечение, размозжение головы или грудной клетки. Сломанная нога или ребра не являются противопоказанием для сердечно-легочной реанимации.
Как проводится сердечно-лёгочная реанимация
Перед тем, как говорить об особенностях этой процедуры, нужно перечислить мероприятия по проведению СЛР.
Алгоритм базовой сердечно-легочной реанимации – это стандартный набор действий, принятый во всем мире. Раз в пять лет алгоритм пересматривается такими организациями, как Европейский совет по реанимации, в него вносятся изменения или подтверждается эффективность предыдущего. Последние существенные изменения были внесены в правила СЛР в 2015 году, когда во всем мире был принято единое количество компрессий и вдохов в соотношении 30 к 2.
Что входит в перечень мероприятий по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни
Базовая сердечно-легочная реанимация включает:
- Обеспечение безопасности.
- Проверку показателей жизнедеятельности: сознание и дыхание.
- Вызов скорой медицинской помощи по телефону 112.
- Немедленное начало компрессий грудной клетки.
- Обеспечение проходимости дыхательных путей и искусственное дыхание.
Видео: как спасатели проводят СЛР в реальной жизни
Обеспечение безопасности: что необходимо сделать в первую очередь перед проведением реанимационных мероприятий?
Сердечно-легочная реанимация никогда не проводится в опасных условиях. Перед тем, как начинать реанимационные действия, нужно быстро осмотреть место происшествия и убедиться, что вам ничего не угрожает.
Как убедиться в собственной безопасности:
- Посмотрите направо и налево. Убедитесь, что вы не находитесь на проезжей части и не будете сбиты машиной.
- Обязательно посмотрите наверх и оцените отсутствие сосулек, падающих конструкций и других угроз.
- Посмотрите, на чем лежит пострадавший – рядом нет луж, проводов, острых осколков.
Если вам угрожает опасность, то реанимация не проводится. Если есть возможность, переместите пострадавшего в безопасное место. Если такой возможности нет, вызывайте спасателей и оставайтесь в безопасном месте. Помните, что вопросы собственной безопасности всегда являются абсолютным приоритетом для вас.
Статья об истории возникновения сердечно-легочной реанимации
Первой организацией, которая официально занялась попытками вернуть людей к жизни после остановки сердца, стало Общество помощи утопающим. Оно было зарегистрировано в Амстердаме в августе 1767 года. Члены общества предлагали согревать тела утонувших, надавливаниями на живот убирать проглоченную воду, проводить искусственное дыхание методом “рот в рот”, а также стимулировать пациентов кровопусканием, или путем вдувания табачного дыма орально или ректально.
Читать статью
Проверка показателей жизнедеятельности
Перед тем, как начинать сердечно-легочную реанимацию, неплохо бы убедиться, что человек в ней нуждается. Поэтому после проверки безопасности нужно проверить наличие сознания и дыхания у пострадавшего.
Проверка сознания
Подходя к человеку окликните его простыми фразами. “Вы меня слышите?”, “Вам нужна помощь?”
Если он не отвечает, присядьте рядом и аккуратно встряхните за плечи. Снова задайте простые вопросы.
Если ответа не последовало, то мы считаем, что сознания нет.
Проверка дыхания
Дыхание является основным фактором для определения жив человек или нет. Для нас наличие или отсутствие дыхания – сигнал для начала СЛР.
Для того чтобы проверить дыхание правильно:
- Встаньте на колени рядом с пострадавшим
- Аккуратно запрокиньте голову. Для этого два пальца одной руки положите под подбородок, ладонь второй руки положите на лоб пострадавшего и потяните голову назад, как бы выпрямляя шею.
- Наклонитесь ухом ко рту и носу пострадавшего, смотрите на его грудную клетку.
- Считайте про себя до 10.
- Оценивайте дыхание на слух, на ощущение выдыхаемого теплого воздуха и движение грудной клетки пострадавшего.
- За 10 секунд вы должны услышать не менее двух выдохов.
Если дыхания нет, нужно немедленно вызвать скорую медицинскую помощь по телефону 112 и начинать сердечно-легочную реанимацию.
Нужно ли проверять пульс при остановке сердца?
По современным алгоритмам пульс у пострадавшего не проверяют. Почему?
- Когда человек нервничает, он может почувствовать собственный пульс и принять его за признаки жизни у пострадавшего.
- Найти пульс у человека без сознания не просто. Нужно очень точно понимать, где находятся точки пульсации.
- На поиски пульса тратится лишнее время.
- Дыхание и сердцебиение неразрывно связаны. Если у пострадавшего есть дыхание, то и пульс точно будет.
Какое положение следует придать пострадавшему перед проведением сердечно-легочной реанимации?
Не нужно тратить лишнее время на какие-то перемещения пострадавшего. Человек должен быть в безопасном месте и лежать на твердой поверхности. Остальные рекомендации, которые вы можете встретить на просторах интернета вроде подъема ног или подкладывания валика под шею безнадежно устарели.
В каком положении должны находиться руки реаниматора при проведении непрямого массажа сердца?
Перед тем, как начинать компрессии, нужно расстегнуть одежду пострадавшего, чтобы вы видели грудную клетку и правильно расположить руки на груди.
- Сложите руки в замок таким образом, чтобы пальцы одной руки придерживали пальцы другой руки. Точка, которая должна давить на грудину пострадавшего – основание ладони
- Выпрямите локти, спину и ноги. Усилие при компрессиях должно идти от мышц поясницы
- Ни в коем случае не сгибайте локти и не пытайтесь давить с помощью рук и плеч
- По современным рекомендациям не надо искать ориентиры для постановки рук. Основание ладони ставится на центр грудной клетки. На плоскую площадку – грудину, за которой и находится сердце.
Видео: отрывок курса базовой реанимации BLS: Basic Life Support
Частота и глубина нажатий при сердечно-легочной реанимации. Соотношение компрессий и вдохов.
Часто возникает вопрос про то, какое соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции является оптимальным при проведении непрямого массажа сердца?
В методичках до сих пор можно встретить рекомендации делать пять или пятнадцать надавливаний, делать реанимацию по разным алгоритмам в зависимости от количества спасателей. Вся эта информация, к сожалению, является также устаревшей.
С 2015 года во всем мире принят единый алгоритм сердечно-легочной реанимации, который включает в себя 30 компрессий и 2 вдоха.
- Частота нажатий на грудную клетку должна быть 100-120 раз в минуту. Идеальной считается скорость 110 раз в минуту.
- Глубина надавливаний: 5-6 сантиметров.
- Высота декомпрессии грудной клетки должна быть равна глубине компрессий. Или если говорить простым языком, грудную клетку надо не только сдавить, но и дать ей полностью расправиться.
- Считайте компрессии до тридцати десятками, затем переходите к искусственному дыханию.
Как правильно делать искусственное дыхание
Искусственное дыхание считается сложной манипуляцией, однако если его не делать, то кислород в крови у пострадавшего вскоре закончится, и все мероприятия сердечно-легочной реанимации перестанут быть эффективными.
Для искусственного дыхания необходимо использовать специальную маску, которая защитит вас от заболеваний и биологических жидкостей пострадавшего.
Для того чтобы сделать правильный вдох:
- прекратите компрессии,
- запрокиньте голову пострадавшего,
- зажмите его нос,
- приоткройте слегка рот пострадавшего,
- плотно обхватите своими губами рот пострадавшего через маску и сделайте два неглубоких выдоха,
- между выдохами должна быть пауза в 1 секунду,
- на оба вдоха нужно потратить не более 10 секунд,
- после двух вдохов продолжайте компрессии.
Как долго следует проводить реанимационные мероприятия
Для обычного человека нет ограничений по времени проведения сердечно-легочной реанимации. Наша задача продолжать их до приезда медицинской помощи. Когда приедут медики, они должны подключится к спасению человека уже с использованием лекарств и дефибриллятора. Только медицинские работники имеют право определить, были ли меры по спасению эффективны, или наступила биологическая смерть.
В свою очередь, медики продолжают мероприятия сердечно-легочной реанимации при отсутствии эффекта в течение минимум получаса, и только потом могут констатировать смерть.
По статистике обычный человек, который тренировался на манекене в проведении СЛР, может проводить ее эффективно около 2-3 минут. После этого качество нажатий снижается из-за усталости. Именно поэтому как можно больше людей должны уметь делать СЛР, чтобы сменять друг друга до приезда скорой помощи. Это повышает шансы пострадавшего на выживание.
Парамедики США о нестандартных способах проведения СЛР
Когда допускается прекратить проведение сердечно-легочной реанимации
Сердечно-легочная реанимация прекращается в следующих случаях:
- если приехали медики и готовы принять пострадавшего,
- если на месте происшествия стало опасно,
- если вы больше не в силах продолжать СЛР,
- если пострадавший пришел в себя, и у него появилось дыхание.
Заключение
Сердечно-легочная реанимация – это важнейший навык, который нетрудно освоить, но с его помощью вы можете реально спасти чью-то жизнь. Без реанимации у человека с остановившимся сердцем абсолютно нет шансов на спасение. Давайте вместе делать наш мир безопаснее. Не пожалейте времени, найдите курсы первой помощи в вашем регионе и научитесь делать СЛР.
Вам также может понравиться
[18+] СЛР с применением автоматического дефибриллятора
Сердечно-легочная реанимация пяткой?
